不孕不育的原因有很多，然而，经北京大学人民医院关菁教授治疗并成功妊娠的不孕不育女性中，有相当一部分是由于子宫内膜异位症引起。在日前由中国健康促进与教育协会主办、益普生中国支持的“黄丝带在行动——关注子宫内膜异位症”健康讲座及咨询活动上，专家提醒患不孕不育症的女性，应该检查下是否患有子宫内膜异位症；如果确诊是的话，经积极治疗，很多人可以成功妊娠并分娩，解除不孕不育的痛苦。

　　子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位而导致的一种妇科疾病。其临床表现常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、泌尿系统症状等，而其导致的女性不孕不育严重影响女性的生活质量。尽管该疾病很少为人所知悉，但它却是一种非常常见的妇科疾病。据统计，全球约有10%~15%的女性患有子宫内膜异位症，并且尤为影响育龄女性。

　　子宫内膜异位症最常见的症状是疼痛，但相当多的病例却并没有疼痛。关菁说，子宫内膜异位症和不孕症关系密切，有时候不孕是其惟一症状。她说，在不孕不育患者中，有近一半的患有子宫内膜异位症；在子宫内膜异位症患者中，也有近一半的会发生不孕不育；它发生不育的是正常人的20倍，另外不明原因的不育者中有1/3者有子宫内膜异位症。

　　关菁表示，在她的门诊中经常发现不孕不育症就是因为子宫内膜异位症引起。她介绍的一项研究资料表明，对118例经输卵管造影(HSG)显示单侧或双侧近端阻塞者进行腹腔镜手术，结果发现很多并不是真性阻塞者，多为盆腔子宫内膜异位症，经过手术，并在术后采用促性腺激素释放激素(GnRH)治疗2~3个病程，术后妊娠率达76.7%。她提醒说，如果发现不孕不育症是由于子宫内膜异位症引起，应该及早手术治疗。

　　北京大学第一医院周应芳教授指出，对子宫内膜异位症的确诊需要依靠腹腔镜检查，在腹腔镜下发现病灶。在治疗上，以手术为主，药物主要是缓解疼痛和预防复发。

　　周应芳教授还提到，子宫内膜异位症有1%~4%的癌变率。当出现下列情况应警惕恶变：囊肿过大，直径大于10厘米或有明显增大趋势；绝经后复发；疼痛节律改变，痛经进展或呈持续性；影像检查有实性或乳头状结构，或病灶血流丰富；血清CA125明显升高（大于200IU/ml）。

　　据了解，尽管针对子宫内膜异位症的医学研究已长达一个世纪之久，但由于缺乏无创性的疾病早期检测方法、误诊、病人对于妇科症状羞于启齿、缺乏特异性检查方法以及对疾病本身的轻忽等原因，子宫内膜异位症往往被延迟诊断。本次活动主席、北京妇产医院段华教授呼吁患者要充分重视、正视子宫内膜异位症。她指出，子宫内膜异位症给女性造成了巨大的身心痛苦，然而由于受传统观念影响，相关研究显示中国患病女性对疼痛的诉说率很低，延迟诊断情况非常常见。很多人就是因为早期没有及时确诊和干预，直至疼痛难忍时才就医，错过了最佳治疗时机。需要全方位加强大众对子宫内膜异位症的正确认知，提高患者的就诊率，使她们得到及时、有效的治疗。

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