精细化管理保安全 专业化服务争市场 ——房志武谈新医改零售药店的生存之道
房志武2011年就回国参与医改工作,他曾在美国工作近20年,对国际先进技术和模式十分了解,对国家医改政策非常熟悉,对未来医改走向有自己独到的预判。
对于近期密集出台的多项医改新政策,房志武并不像很多人那样担心政策多变。
“随着医改政策进一步破冰,国家会寻求立法的手段来固化改革措施,这会为企业的经营与发展创造稳定的环境。”房志武说。在他看来,目前,我国的药店虽然分布密度高,但是服务不足,并未根据公众的需求进行合理配置。在这种情况下,药店的利润过多依赖保健品和高毛利药品,这导致了恶性循环——药店的专业服务能力降低,且诱导顾客过度消费,逐渐丧失顾客的信任。
“这有违国家医改的目标。”房志武说,国家出台的取消药品加成、两票制、仿制药一致性评价、处方药销售监管等政策,其根本目的是保护群众用药安全和降低药品费用。因此,新医改下的产业将会出现由需方(即患者/医保)驱动的药品供给体制创新,零售药店一定要摸准这一医改脉搏,踏准国家医改节奏,顺势而为。
房志武认为,一个中等现代城市的药品供给侧布局核心应该包含5家福利中心药店(管理慢病,主营处方药)、50家医院药房、500家街道药店,达到国际现代化城市立体服务标准,并与基层医疗机构真正紧密协作,在药品终端实现三医联动。
房志武预测,未来中国的药店产业会大规模出现美国的PBM模式。PBM模式即医药福利管理,是一种高度专业化的精细的医疗控费解决方案,是介于保险机构、制药商、医院和药店之间的技术服务组织,其盈利方式主要是结余分成,类似于合同能源管理项目。近两年在安徽芜湖市试点的“万户健康模式”成功说明,PBM模式在中国也有成功可能,未来药店分布密度过大和专业服务不足也会得到改善。
谈到如何定义药店的专业化,房志武认为,专业化首先是服务的专业化,这包括三个层面,一是药学服务的专业化,就是能为群众提供有针对性的、专业的用药咨询和建议;二是医保管理的专业化,未来,医保统筹一定会向药店放开,药店就要熟悉国家的医保政策,为患者提供最合理的综合福利方案;三是药品安全监管的专业化,即药品溯源系统建设,要力争实现最小单位双向可追溯。比如一旦某批次药品出了问题,既可以往上溯源查找到生产企业,还能往下追踪,找到所有患者,及时解决问题。
管理精细化则是针对处方药市场而言的。房志武对即将到来的处方药市场持更加乐观的态度,他估计公立医院外流处方可形成3000亿元的院外处方药市场。但是,处方药的特点是注重疗效和安全,这既离不开专业的药学知识,更离不开精细化的管理,比如储存配送、治疗效果长期评估等,如果用普通OTC药店的管理经验显然不能满足处方药管理的需求。
“精细化管理保安全,专业化服务争市场” 是房志武教授送给传统零售药店应对新医改的16字真经。
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