生活中，不少人在使用化妆品后，出现皮肤泛红、干痒、刺痛、灼热等不适，引发各种不良反应。多数人会将问题归咎于产品不合适，实则大多是自身皮肤屏障受损所致。相较于健康皮肤，屏障受损的皮肤敏感度更高、耐受力更差，受到化妆品、外界环境刺激后，更容易产生免疫反应和局部炎症，进而出现“干、敏、红”等一系列皮肤问题。因此，准确辨别自身皮肤状态、掌握科学的化妆品选购与护肤方法，能有效减少化妆品不良反应，守护皮肤健康。

屏障受损  不良反应重要诱因

化妆品不良反应一般表现为皮肤瘙痒、灼热，还可能出现红斑、水肿、毛发脱落、甲板变形等。引起化妆品不良反应的原因有很多，例如产品的配方成分、使用者的个体差异等。其中，个体皮肤健康状态是决定化妆品不良反应发生频率和严重程度的重要因素，而皮肤屏障功能是否健全极为关键。

皮肤屏障是由角质层脂质结构、角质形成细胞、皮脂膜、天然保湿因子共同构成的防御系统，其核心功能是锁住皮肤水分，抵御外界刺激，减少过敏原与刺激性物质渗透。

一旦皮肤屏障功能受损，皮肤就会发生变化，增加化妆品不良反应风险。

首先，皮肤角质层完整性被破坏，经皮水分丢失（TEWL）显著升高，皮肤基础状态变差，更容易出现干燥、脱屑等情况。

其次，皮肤屏障防护能力下降，化妆品中的防腐剂、香精、色素、表面活性剂、植物提取物等物质更容易穿透角质层，到达真皮浅层，增加不良反应发生的风险。

最后，皮肤的刺激耐受阈值明显降低，原本正常皮肤可耐受的化妆品成分浓度与接触剂量，在屏障受损皮肤上易超出耐受阈值，引发刺痛、灼热、瘙痒等，甚至出现红斑、丘疹、水疱、渗出、光敏反应和炎症后色素沉着等不良反应。

更为关键的是，皮肤不适症状出现后，会进一步破坏本就受损的皮肤屏障，形成“屏障受损—皮肤不适—屏障进一步受损”的恶性循环，让皮肤对化妆品的耐受度越来越低，不良反应更易出现。

自查自测  快速辨别皮肤状态

皮肤屏障功能受损后，会出现干燥脱屑、紧绷刺痛、泛红敏感等一系列表现。皮肤出现不同症状，代表可能出现了不同问题。

若皮肤频繁出现紧绷、刺痛、灼热、瘙痒等不适感，意味着皮肤角质层水分大量流失，角质细胞代谢节奏紊乱，皮肤锁水与防护能力下降。

如果皮肤反复过敏，有可能是皮肤屏障薄弱，存在炎症反应。这类皮肤极易受温度变化、情绪波动、化妆品中成分刺激影响，频繁出现泛红问题，对化妆品中的香精、防腐剂、表面活性剂等成分的耐受度降低，也更容易引发接触性皮炎。

如果皮肤出现“外油内干”状态，也可能是皮肤屏障功能受损的表现。皮肤屏障功能受损后，锁水能力下降，皮肤水分流失，皮脂腺会开启代偿性分泌，大量分泌油脂形成表层油膜，最终形成皮肤表面出油、内部干燥缺水的矛盾状态。

如果发现皮肤出现以上不适症状，需要重视，停止不当护肤行为。如果症状较为严重，必要时还应前往正规医院皮肤科就诊，避免症状加重。

究其成因  多重因素叠加所致

皮肤屏障功能受损并非单一因素导致，大多是日常护肤不当、外界环境刺激、身体状态及遗传等多种因素叠加所致。

日常护肤不当、过度清洁是皮肤屏障功能受损最常见的原因。其中，过度清洁尤为伤肤，如长期使用皂基、强效清洁类洁面产品，频繁去角质、深度清洁毛孔，或是长期刷酸，都会持续消耗皮肤保护层。同时，卸妆时用力揉搓皮肤，使用含高浓度酒精、刺激性防腐剂的化妆品，或是频繁敷面膜等不当护肤行为，也会加重皮肤负担，破坏皮肤稳态。

外界环境的长期刺激，也是诱发皮肤屏障功能受损的关键因素。长期暴晒、处于干燥寒冷的气候，以及尘螨、花粉等致敏物质刺激，都会对皮肤产生影响。

生活作息、身体状态同样会影响皮肤屏障功能。长期熬夜、精神压力过大、经常食用辛辣刺激食物，会影响皮肤新陈代谢与自我修护能力，降低皮肤抵抗力。本身属于过敏体质，或患有湿疹、脂溢性皮炎、痤疮等基础皮肤病的人群，皮肤屏障更为脆弱，更易受损。

此外，某些遗传性皮肤病患者，如患有特应性皮炎、鱼鳞病等疾病的人群，存在角质层蛋白缺陷问题，天然皮肤屏障功能较弱。

科学护肤  合理选用化妆品

皮肤屏障功能受损的人群，并非要对所有化妆品“一刀切”，正确使用化妆品可以促进皮肤屏障功能修护。护肤步骤也无需繁琐，日常做好清洁、保湿、防晒即可。

选购化妆品时，可以选择含有保湿、修护、舒缓等功效成分的产品。例如，神经酰胺、胆固醇、脂肪酸、角鲨烷、泛醇、积雪草苷、透明质酸等成分，能够温和护肤，助力屏障修护。

与此同时，要避开各类刺激性、易致敏的成分。人体封闭型斑贴试验结果显示，月桂基葡糖苷、没食子酸月桂酯、没食子酸辛酯、硫酸镍、山梨坦油酸酯、甲基二溴戊二腈、硫柳汞等成分，较易引发化妆品不良反应，应尽量避免选择包含此类成分的化妆品。此外，含有水杨酸、果酸等高浓度酸，以及过多香精、色素的化妆品，对皮肤刺激性较强，也应尽量避免选择。

在防晒产品的选择上，皮肤屏障功能受损人群应选择温和的防晒产品。例如，物理防晒霜可以选择含氧化锌、二氧化钛等成分的产品，对皮肤刺激性较低，适合易过敏皮肤。如果选用化学防晒产品，建议选择标注“敏感肌适用”或“医美术后可用”的产品，使用前要做皮肤敏感测试。避免选择含奥克立林等致敏成分，以及含过多香精、色素、防腐剂的产品。

不当使用化妆品是造成皮肤屏障功能受损的重要诱因，而皮肤屏障功能受损会提高化妆品不良反应的发生概率。因此，消费者在日常生活中需要具备初步判断皮肤状态的能力，必要时到专科医院获取专业指导；同时，要选择温和无刺激，具有保湿、修护、舒缓等功效的护肤品，促进皮肤屏障修护，精简护肤，减少化妆品不良反应的发生。

（作者：吕静、江阳，重庆市中医院；陈保利，重庆市药品不良反应监测中心）

(责任编辑：刘鹤)